Загальна характеристика запального процесу
Запалення - складний патологічний процес, при якому відбувається пошкодження тканин з переродженням та відмиранням клітин (альтерація), судинні розлади з виходом в навколишню тканину рідкої частини крові та формених елементів (ексудація) 2, розмноження клітин (проліферація) 3 у ураженій ділянці.
Залежно від властивості і сили фактора, що впливає, величини будови і властивостей ураженої тканини і її реактивності при запаленні можуть мати місце різні пошкодження і зміни в тканинах.
При альтерації може статися повне омертвіння клітин (тканин), порушення живлення тканин або дистрофії різної форми та ступеня (див. «Патологія тканин», с. 28).
Одним із перших та основних процесів запалення є рефлекторне розширення дрібних артерій та капілярів, викликане роздратуванням нервових закінчень, закладених у стінках судин, або рефлекторно через центральну нервову систему. Внаслідок розширення судин відбувається переповнення їх кров'ю та уповільнення в них струму крові, що веде до запальної гіперемії. У кровоносних судинах тиск крові підвищується, стінки розтягуються і стають прохіднішими (порізними) для рідкої частини крові. Порізність стінок судин збільшується внаслідок викликаного запальним процесом зміни.
Через ці відростки все тіло лейкоцитів хіба що переливається з судини у навколишню тканину (6).
Разом з ексудатом в осередку запалення накопичується більша чи менша кількість лейкоцитів. Ці лейкоцити, звані фагоцитами, поглинають відмерлі клітини, знищують бактерії та продукти їхнього розпаду; частина лейкоцитів при цьому гине, виділяючи при своєму розпаді особливі речовини, які знешкоджують бактерійні токсини тапродукти тканинного розпаду.
Значення лейкоцитів у запальному процесі та їх роль у відновленні пошкоджених тканин відкрив відомий український вчений І. І. Мечніков. Він говорив, що запалення слід розглядати як фагоцитарну реакцію організму.
У відповідь запальний процес, особливо якщо останній викликаний інфекцією, організм рефлекторно підвищує функцію кровотворних органів, які посилено виробляють лейкоцити, необхідні здійснення відновлювальних процесів.
Крім лейкоцитів, у запалену тканину виходять тромбоцити, а при значному пошкодженні судинної стінки та еритроцити, які у момент проходження через стінку теж уплощаются і подовжуються. Таким чином, ексудат складається з білкової рідини та формених елементів крові.
Ці приклади ще раз підтверджують основне положення павлівського вчення про взаємозв'язок усіх органів між собою в єдиному цілісному організмі.
Ексудат відрізняється від транссудату тим, що виникнення ексудату обумовлюється артеріальною (а не застійною, венозною) гіперемією та підвищеною порізністю кровоносних судин, внаслідок чого в ексудаті виявляється більша кількість білка (2-4% і більше) та формених елементів крові.