ЗДОРОВ’Я. Абсцес
Абсцес, який називають ще гнійником або наривом, є обмеженим скупченням гною в тканинах, викликане зазвичай будь-яким запальним процесом (наприклад, в результаті попадання патогенного організму).
-- Фурункул є невеликим обмеженим абсцесом волосяного фолікула і оточуючих його тканин.
-- Карбункул являє собою великий абсцес, викликаний зазвичай злиттям кількох фурункулів.
-- Емпієм являє собою значне скупчення гною всередині будь-якої порожнини тіла або всередині порожнистого органу.
Як уже говорилося вище, до абсцесу найчастіше призводить бактеріальна інфекція, яка може проникати в організм у різний спосіб. Наприклад, бактерії можуть бути занесені під шкіру людини під час використання зараженої голки. Крім того,бактерії можуть поширитися від запального вогнища, що виник у будь-якій частині організму. У деяких випадках навіть ті бактерії, які зазвичай мешкають у нашому організмі постійно і не завдають йому жодної шкоди, можуть стати причиною виникнення абсцесу. Іноді говорять про таке поняття, як вторинний абсцес, що виникає дома операційного шва.
Як тільки бактерії вторгаються у здорову тканину, інфекція починає поширюватися з цієї галузі.Деякі клітини вмирають і починають розкладатися, утворюючи певні порожнечі, в яких накопичується рідина та інфіковані клітини. Білі кров'яні тільця (лейкоцити), які захищають організм людини від інфекцій, прямують до місця зараження. Бактерії оточують лейкоцити та вбивають їх, що, власне, і призводить до утворення та накопичення гною. У міру свого накопичення гній буквально розсуває здорову тканину. Стінкиздорової тканини зрештою розростаються навколо абсцесу,запобігаючи поширенню інфекції. Якщо абсцес проривається всередину, це може спричинити поширення інфекції всередині організму (зокрема, під шаром шкіри).
Абсцес може виникнути будь-де в тілі людини, включаючи ротову порожнину, кістки, пряму кишку, м'язову тканину і внутрішні органи (печінка, легені і навіть головний мозок). Крім того, абсцес є звичайним явищем при виникненні безпосередньо під шкірою, особливо на обличчі. Найбільш частою причиною появи так званого абсцесу піогену (по суті, гнійника) є незадовільне дотримання гігієни тіла. До абсцесу можуть призвести навіть погано вимиті руки. Абсцес дуже часто виникає у спекотну погоду. Нерідко можна спостерігати утворення гнійників у осіб без певного місця проживання, що є насампереднаслідком запущеної антисанітарії. Крім того, абсцеси нерідкі в пахвинній ділянці, оскільки є наслідком фрикцій (тертя окремих ділянок шкіри один про одного).
Симптоми абсцесу та його діагностування
Абсцес, що є обмеженим скупченням гною в тканинах,характеризується певними симптомами, серед яких найбільш поширеними є біль, набрякання, збільшення температури і розм'якшення тканин в області запалення, почервоніння і навіть лихоманка. Абсцес, що утворюється безпосередньо під верхніми шарами шкіри, характеризується появою характерного видимого ущільнення. Коли абсцес близький до розриву, а покриваючий гнійник шар шкіри стоншується, у центрі запалення утворюється біляста цятка. Однак, незважаючи на характерні риси багатьох абсцесів, симптоми кожного окремого гнійного утворення залежать відтієї області організму, у якій він овозник (особливо якщо йдеться про абсцес, що вражає функції будь-якого органу чи нервів). Якщо ж говорити про певні групи ризику, в які входять люди, які наражаються на найбільший ризик утворення абсцесів, то серед них слід згадати діабетиків, людей похилого віку, людей з ослабленою імунною системою і так далі. Насправді практично у будь-якої людини може утворитися абсцес, особливо при неналежному дотриманні гігієни.
Діагностування абсцесу
Абсцеси можуть виникати не лише безпосередньо під верхнім шаром шкіри, але й набагато глибше у тканинах, або навіть у внутрішніх органах. Якщо нарив під шкірою фахівцю досить легко виявити, інші види абсцесу діагностувати буває вкрай складно. У цьому випадку можуть призначатися певні діагностичні процедури, що включають, зокрема, аналіз крові, здатний виявити аномальне збільшення кількості білих кров'яних тілець (лейкоцитів), які покликані боротися з поширенням запального процесу. Крім аналізу крові, для визначення розміру та точного розташування абсцесу можуть використовуватися додаткові діагностичні процедури, такі як рентгенологічне обстеження, ультразвукове сканування або магнітно-резонансна томографія.Для того щоб відрізнити абсцес від ракової пухлини, іноді необхідно отримати зразок тканини з області запалення за допомогою хірургічної процедури (йдеться про процедуру під назвою біопсія).
Наслідки абсцесу та його профілактика
Виникає зазвичай у тканинах організму гнійне запалення, що характеризується обмеженим накопиченням гною, і називається абсцесом, є дуже поширеним явищем.Наслідки абсцесубагато в чому залежить від місця освіти. Зазвичай невеликий гнійник (власне, абсцес), що виникає біля поверхні шкіри, проходить досить швидко, особливо після його прориву назовні. Після того, як нарив пройшов, під шкірою може промацуватись невелике ущільнення.
Взагалі, ймовірність утворення абсцесу може бути значно знижена, якщо ретельно дотримуватись елементарних гігієнічних заходів(зокрема, ретельно і регулярно мити руки і так далі). Для того, щоб видалити з тіла піт, що накопичився за день бруд і бактерії, необхідно регулярно приймати душ або ванну. Однак абсцес далеко не завжди виникає на поверхні шкіри; дане явище може навіть вражати внутрішні органи, а про порожнини рота. Появи так званого абсцесу зуба можна уникнути шляхом регулярного дотримання гігієни елементарної ротової порожнини. Зокрема, йдеться не лише про необхідність двічі на день ретельно чистити зуби зубною щіткою та використовувати зубну нитку для видалення залишків їжі, що застрягла між зубами, а й про регулярне відвідування стоматолога. Видалення нальоту на зубах захистить не тільки від абсцесу, але і від інших захворювань зубів і ясен. Крім того, медичним працівникам необхідно завжди пам'ятати про обов'язкове використання лише стерильних інструментів, включаючи голки тощо.
У яких випадках абсцес потребує медичного втручання? Взагалі кажучи, абсцес, який вразив якийсь внутрішній орган, самостійно виявити навряд чи вдасться. Підставою для візиту до лікаря в цьому випадку повинні стати характерні симптоми, які зазвичай проявляються в порушенні функціонування даного органу. Незважаючи на той факт, що більшість абсцесів, що виникають безпосередньо біля поверхні шкіри, проходять власними силами (особливопісля зовнішнього прориву гнійника), будь-яке нове ущільнення, виявлене під шкірою (особливо якщо воно супроводжується больовими відчуттями та підвищенням температури тіла), має стати причиною візиту до лікаря. Крім того, до лікаря слід звернутися навіть з невеликим абсцесом, який не гоїться тривалий час після прориву назовні, продовжуючи турбувати характерною симптоматикою. І, природно, необхідно не відкладаючи відвідати стоматолога, якщо ви відчули не проходить пульсуючий біль у яснах.
Лікування абсцесу
Нагромадження гною на обмеженій ділянці під шкірою, зване абсцесом, в більшості випадків не вимагає медичного втручання, так як подібні гнійнички (нариви) гояться самостійно після прориву назовні. Однак абсцес далеко не завжди супроводжується проривом гнійника. У деяких випадках, коли організму вдається впоратися з інфекцією і розчинити гнійник, що утворився, абсцес може пройти поступово і без прориву. Для того, щоб прискорити процес одужання, лікар може здійснити дренування абсцесу (виведення гною), що часто застосовується до легких випадків запалення. Ця процедура не завжди може бути здійснена за допомогою місцевого знеболювального засобу, а отже, може знадобитися загальна анестезія. Оскільки великі абсцеси після дренування можуть залишати в тканинах досить об'ємні порожні місця, іноді такі порожнини на якийсь час заповнюють спеціальним газом. У більш серйозних випадках може знадобитися встановлення штучного дренажу (по суті – тонкої пластикової трубки) на кілька днів.
Іноді, для того щоб запобігти повторному виникненню абсцесу, лікар може призначитиприйом певних антибіотичних препаратів. Антибіотики можуть бутинеобхідні також для того, щоб зупинити поширення абсцесу на інші області тіла. У більшості випадків цілком достатньо використання лікарських препаратів, які приймаються перорально. Такі антибіотики не лише допомагають ефективно справлятися з місцевими запальними процесами та затвердіннями тканини, але й запобігають утворенню окремих абсцесів. Процес лікування, як уже говорилося вище, може бути прискорений за допомогою процедури дренування, або за допомогою так званої продування абсцесу (наприклад, озоном). Якщо ж абсцес спричинив сильну інтоксикацію організму хворого, може знадобитися внутрішньовенне введення антибіотиків. Так звані місцеві антибіотики не рекомендуються при абсцесах, оскільки їх використання значно впливає на чутливість шкіри, призводячи до виникнення різних алергічних реакцій. Абсцес зуба зазвичай усуваєтьсяза допомогою звичайного лікування кореневого каналу, для чого може знадобитися прийом антибіотиків. Для лікування абсцесу, що виник у тканинах будь-якого внутрішнього органу, використовується, головним чином, процедура хірургічного втручання.