Зміщення кульшового суглоба - найрідкісніша і найнебезпечніша травма

Однією з рідкісних і в той же час неприємних травм є усунення кульшового суглоба. Він складається з потужних кісток і зчленувань, а також підкріплюється сильними зв'язками і щільною капсулою, що забезпечує його міцність, тому нестабільність кульшового суглоба - на щастя, рідкісне явище.

ЧИ ЗНАЄТЕ ВИ, ЩО…

За статистикою вивих тазостегнового суглоба становить лише 4-5% у загальній частині травм, пов'язаних з вивихами.

Чому може виникнути зміщення кульшового суглоба

Щоб отримати травму, а тим більше зсув, потрібно зіткнутися з сильним зовнішнім впливом навколишнього середовища. Також існують деякі інші причини виникнення патології.

Загалом причинами можуть стати такі:

тяжкі травми, отримані внаслідок нещасних випадків (аварії, падіння з висоти, стихійні лиха);
ускладнення після операції ендопротезування;
дисплазія кульшового суглоба.

Зовнішній вплив

Нещасні випадки, ДТП, аварії, падіння та інші обставини завдають сильного впливу, що може спричинити як переломи, так і вивихи стегон. Механічна сила виявляється дуже сильною і стає руйнівною навіть для такого сильного суглоба, як кульшовий.

Наслідки операцій

Рідше трапляються випадки, коли після проведення операцій із встановлення штучних протезів у суглоб (наприклад, лікування перелому шийки стегна) починають спостерігатися відхилення, що породжують нестабільність кульшового суглоба.

Зазвичай вона проявляється такими симптомами:

постійні болі в районі стегна та паху (як у стані ходьби, так і у спокої);
неможливість опори на травмований суглоб (пацієнти завжди ходять на милицях, за допомогою тростини та інших засобів реабілітації);
швидка стомлюваність від незначної ходьби, слабкість у ногах.

Часто хворі після операції, потрапляючи додому, намагаються розпочати якнайшвидше ходити та відновлювати сили. Болі, що з'являються, і слабкість вони списують на наслідки операції і часто ігнорують. Але так думати не так. У разі болю, що посилюється, потрібно негайно звертатися до лікарів – можливо, знадобиться ще одна операція або певні заходи з реабілітації пацієнта.

Операційне втручання немає безслідним здоров'ю людини. А встановлення штучного протезу – тим паче.

Нестабільність тазостегнового суглоба, що з'являється, може бути викликана кількома причинами:

Зміщення протеза, викликане неправильним встановленням або сильними навантаженнями на нього після операції. У цьому випадку суглоб розхитується, втрачає свою міцність, що неминуче веде до перманентних больових відчуттів та різкого скорочення травмованої ноги у довжині.
Перелом імпланту – у разі нестабільність тазостегнового суглоба настає досить швидко. Вона може бути викликана надлишковим тиском на протез (наприклад, у зв'язку з великою вагою хворого) або неправильним його початковим підбором.
Формування тромбів - поява кров'яних згустків відбувається в судинах ніг і вимагає негайного звернення до лікаря, тому що у разі ігнорування цієї загрози попадання тромбу у великі судини може спричинити швидку смерть.
Остеоліз – патологія пов'язана із взаємодією речовин живих клітин та матеріалу ендопротезу, через що відбувається руйнування тканини кістки, а також наростаєнестабільність кульшового суглоба. Потрібно також негайне звернення до лікаря.
Запалення можуть бути викликані інфекційними процесами, нагноєннями у перші тижні після операції – це запобігти нескладно, якщо вживати антибіотики.

Третій випадок пов'язані з індивідуальними особливостями організму людини. Часто звучить питання: що це? За цією абревіатурою, яка розшифровується як дисплазія кульшового суглоба, криється вроджене відхилення, спричинене його неправильним розвитком. Інша його назва – гіперплазія. Якщо вчасно не виявити її і не вжити заходів, то це може поступово призвести до ситуацій, коли вивих піддається головка стегна – так званому «вродженому вивиху стегна». Далі при неприйнятті заходів це спричинить нестабільність кульшового суглоба. Особлива небезпека хвороби в тому, що дитина може народитися з нею.

Основні симптоми патології полягають у наступному:

Симптом клацання (симптом нестійкості, зісковзування) - проявляється в тому, що у новонародженого чується характерний звук клацання, коли його укладають на спині в певному положенні: ноги зігнуті в стегні та колінах, а руки лікаря охоплюють коліна і поступово розводять ноги доти, поки головка стегна не зісковзне у вертлюжну западину (лімбус).

Неповне відведення стегон це дуже характерний симптом, він відзначається у більшості хворих діток на 1 році. У нормі стегна повинні розсуватися під кутом, близьким до прямого, а у хворих на дисплазію – значно менше.

Укорочення ноги;
Асиметрія сідничних складок.

Різновиди вивихів

Залежно від напрямку дії травмуючого фактора вивихи ділять на передні тазадні.

Передні вивихи

Найпоширеніша причина їх виникнення – падіння хворого на ногу, що підвертається назовні. Головка стегна у разі зміщується вперед і всередину, порушуючи стінку околосуставной сумки. Травма має такі різновиди: запірний вивих - у цьому випадку нога сильно зігнута і знаходиться у відведеній позиції.

Лобковий вивих - у цій ситуації положення ноги пряме, і можливо, що вона трохи коротшає. Головка стегна промацується в паху.

Задні вивихи

У випадках із цими травмами нога робить внутрішній поворот у суглобі. Часто патологія виникає через нещасні випадки на дорозі. Також привести до неї може сильний удар по стегну, коли потерпілий був у положенні. Головка стегна йде назад щодо вертлужної ямки. Найчастіше хвороба зустрічається у дорослих.

Більш рідкісні види вивихів

Найрідкісніші вивихи пов'язані з нетиповими зсувами головки стегна.

Вони можуть бути:

надлобковими – головка розташовується над горизонтальною гілкою лобкової кістки;
центральними - головка виходить в область тазу та ламає стінку лімбусу;
промежинними – вивихи у сфері промежини;
надвертлужними - головка розташовується над лімбусом.

Травми кульшового суглоба завжди складні і фактично позбавляють на деякий час можливість ходити. Ні про яке самолікування тут говорити неможливо, тому негайне звернення до лікарні буде єдиним правильним рішенням.