Коли буває «багатокров’я»
Існує досить рідкісне захворювання крові, при якому спостерігається підвищена кількість червоних кров'яних клітин – еритроцитів та показники гемоглобіну, які набагато перевищують норму. Ці симптоми змушують думати, перш за все, про таке захворювання, як еритремія – хронічний лейкоз, основним клітинним субстратом якого є еритроцити у поєднанні з тромбоцитами. Еритремія має ряд інших симптомів, але підвищений гемоглобін та еритроцити – «візитна картка» хвороби.
Симптоми еритреміі
Зазвичай еритремія виявляється під час аналізу периферичної крові під час профілактичного медичного огляду. Підвищений гемоглобін – понад 150 г/л у жінок та 160 г/л у чоловіків, особливо у повторному аналізі крові – привід направити пацієнта до фахівця, лікаря-гематолога. При детальному обстеженні виявляється таке:
- Яскрава гіперемія (почервоніння) шкірних покривів – обличчя, шиї; почервоніння білків очей та слизових оболонок
- Сверблячка шкірних покривів, особливо після прийняття гарячої ванни
- Збільшення селезінки, іноді значне
- Головний біль, запаморочення, підвищення артеріального тиску
- Порушення периферичного кровообігу, пекучі болі в кінчиках пальців, тромбози, тромбофлебіти.
- Тривала кровотеча із лунки зуба після його видалення
- Роздратування еритроїдного та мегакаріоцитарного паростків кісткового мозку, що виявляється при трепанобіопсії – пункції тазової клубової кістки
Протягом захворювання та результат
За міжнародною класифікацією хвороб МКБ-10, це захворювання називається справжня поліцитемія, інша назва – хвороба Вакеза.
Зі всіх лейкозів справжня поліцитемія триває досить довго і протікає відносно сприятливо, особливо при своєчасномулікуванні та систематичному спостереженні у гематолога. Найбільш тривала стадія хвороби - еритремічна, або розгорнута, яка може тривати 10-15 років. Для стримування зростання клітин крові хворим призначають цитостатики та інтерферонотерапію, зменшення в'язкості крові проводять кровопускання, зниження ризику розвитку тромбозів призначають аспірин і антиагреганти.
Найчастіше спостерігається результат захворювання на мієлофіброз, хронічний мієлолейкоз, рідше – на гострий лейкоз мієлоїдного типу.
На що схожа еритремія?
Існує синдром, що супроводжує деякі захворювання легень та серця – симптоматичний еритроцитоз, для якого також характерне підвищення гемоглобіну та еритроцитів, іноді значне. Він розвивається як компенсація за кисневого голодування у жителів високогірних районів. Збільшення кількості еритроцитів врівноважує порушення газообміну в легенях при їхньому запиленні, при деяких вроджених вадах серця, при хронічній легеневій обструкції.