ЛІКУВАННЯ ЖІНОЧОГО БЕЗПЛОДІЯ, ГБУ РВ «ОЦОЗС і Р»

Безпліддя діагностується у жінок із регулярним сексуальним життям, вагітність у яких не настає протягом 1 року без використання контрацептивів. Медична спільнота поділяє безпліддя за такими ознаками:

Абсолютне, у разі якого патологічні процеси та стани є незворотними та повністю виключають ймовірність природного значення. Інакше ці стани називаються аномаліями розвитку статевої системи жінки;
Відносне - безпліддя, яке за допомогою медичних заходів може бути скориговане.

Безпліддя у жінок також поділяється на первинне, при якому у пацієнтки раніше ніколи не було вагітності та вторинне, яке характеризується наявністю вагітності в анамнезі пацієнтки.

Безумовно, безпліддя - це важкий досвід для подружжя, як для чоловіка, так і для жінки. Однак сучасна медична практика дозволяє позбутися багатьох причин безплідності, надаючи послуги допоміжної репродуктивної терапії.

Причини та лікування жіночої безплідності

Причини безпліддя у жінок можуть виявлятися у різних системах організму, і лікування призначається залежно від дислокації органів, у яких відбулося порушення. У цій відповідності поділяють такі причини жіночої безплідності:

Патології у фалопієвих трубах, які заважають ооцитам переміщатися. В даному випадку через синехії зсередини і зовні труб блокується трубний канал. Причинами цього виду безпліддя, званого трубним, виникають через запальні процеси, аборти, утруднені пологи, травми і хірургічні операції;

Гормональні збої, що викликають ендокринну безплідність. Цей вид безплідності характеризується відхиленнями у освіті здорових і розвинених яйцеклітин. УВнаслідок цього не відбувається овуляція, без якої вагітність не настане.
Гінекологічні патології. Після їхнього повного лікування, як правило, фертильність повністю відновлюється. Частим випадком є ендометріоз, який проявляється у розростанні клітин ендометрію за межі шару, що й викликає неможливість зачати дитину. Також причинами можуть бути хвороби шийки матки, що виявляються у вигляді порушення в концентрації або хімічному складі цервікального слизу;
Передчасне виснаження запасу яйцеклітин ще одна з причин безпліддя. Іноді можливі випадки, коли запас фолікулів і ооцитів закінчується раніше нормального терміну 50-55 років;
Наявність антиспермальних антитіл у цервікальному каналі є складною та маловивченою причиною жіночої безплідності. Імуноглобуліни, що містяться в слизу, обволікають і руйнують чоловічі статеві клітини, заважаючи їм запліднити ооцити.
Психологічні чинники також можуть спричинити безпліддя. Стреси, тривоги та негативні емоції можуть позначитися на фертильності, і при нормалізації емоційного фону здатність завагітніти повертається;
Вроджені генетичні аномалії є однією з причин безплідності і виявляються у відсутності матки чи деяких інших елементів репродуктивної системи. Часто цей стан супроводжується недорозвиненням яйцеклітин;
Неясні причини безплідності. У деяких ситуаціях медицина безсила щодо причин неможливості зачаття, у разі справедливо говорити про безплідність неясного генезу.

Метод лікування безпліддя у жінок

Терапевтичні методи безпліддя підбираються залежно від його причин і визначаються лікарем після проведення всіх необхідних аналізів, досліджень та вивченняанамнезу пацієнтки. У багатьох випадках фертильність відновлюється з ліквідацією відхилень у системах, де виявляються порушення.

Наприклад, при трубній безплідності лікарі хірургічним шляхом відновлюють прохідність фаллопієвих труб шляхом лапароскопії або, у деяких випадках, стабілізації гормонального фону. Передчасне виснаження оваріального запасу можна вилікувати за допомогою гормональної терапії. Імунологічна безплідність долається за допомогою процедури ІІ - штучної інсемінації, при якій чоловічі статеві клітини переносять безпосередньо в маткову порожнину.

Якщо ж лікування не дає необхідного ефекту, і інфертильність набуває стійкого характеру, то лікарі звертаються до сучасних методик та технологій терапії безпліддя. Однією з найбільш поширених технік є ЕКЗ, яка включає комплекс лікувальних методик:

Стимуляція овуляції та вироблення яйцеклітин;
Пункція, за допомогою якої вилучаються ооцити з жіночого організму;
Запліднення жіночої статевої клітини сперматозоїдом;
Перенесення сформованих ембріонів через 3-5 днів у маткову порожнину;

Прийом лікарських засобів, які сприяють приживленню ембріонів.

Для підвищення ймовірності успішної вагітності пропонується також послуга ІКСІ, яка має на увазі механічне запліднення яйцеклітини у пробірці сперматозоїдом чоловіка. Якщо при звичайному ЕКЗ статеві клітини взаємодіють самостійно, то за ІКСІ за запліднення ооциту відповідає фахівець-ембріолог.

Щоб уникнути багатоплідних вагітностей, лікарі нерідко пропонують послугу ембріональної селекції, в рамках якої вибирається лише один плід, але найякісніший. Ця методика застосовується лише за згодоюпацієнтки.

При неможливості отримати яйцеклітину від пацієнтки застосовується донорство ооцитів. Великі клініки мають власний кріобанк жіночих статевих клітин, які запліднюються за стандартним сценарієм ЕКЗ і переносяться в матку пацієнтки.

Якщо у жінки з вроджених або набутих причин відсутня матка, можливе звернення до сурогатного материнства, при якому ембріон із яйцеклітини пацієнтки та сперматозоїдів чоловіка виношується спеціально найнятими жінками.

Лікування жіночої безплідності

Сучасна медицина пропонує безліч лікувальних програм і процедур, які допоможуть завагітніти жінкам з безпліддям різного походження. У клініках можна пройти необхідну діагностику, здати аналізи, після яких кваліфікований лікарський склад призначить лікування у Вашому індивідуальному випадку.