Рак печінки інтерв’ю з експертом
Лікар Бірн Лі, один із найкращих молодих онкохірургів
Лікар Бірн Лі (Byrne Lee) – один із найкращих молодих онкохірургів американської лікарні «Місто Надії», штат Каліфорнія.
У нашій статті доктор Лі розповість про новітні досягнення в лікуванні раку печінки та поділиться своїми порадами для хворих.
- Лікар, для початку особисте питання. Як і чому ви вирішили стати онкохірургом?
- Хірургічна онкологія у Сполучених Штатах порівняно недавно була визнана самостійною галуззю хірургії.
Всі ми, початківці онкохірурги, проходимо серйозну додаткову підготовку, вчимося працювати не лише зі скальпелем, а й із новітньою апаратурою, яка застосовується для лікування раку в нашій країні.
Це технічно просунута і складна область, що вимагає від хірурга великих знань та вмінь, безперервного самовдосконалення. Вона завжди була для мене викликом. Цей чинник став вирішальним під час виборів спеціалізації.
- Що щодня надихає вас на роботу, яку ви робите?
- У світі існує безліч смертельних хвороб, але з раком у мене є свої особисті рахунки.
- Як ви вважаєте, наскільки змінилася захворюваність на рак печінки останнім часом? Наскільки велика загроза кожному з нас?
- Якими є останні досягнення в лікуванні раку печінки, які дають надію вашим пацієнтам?
- Хірургічне видалення пухлин сьогодні, як і минулого, залишається головною надією хворих.
За останні роки ми стали свідками величезних досягнень щодо безпеки хірургічних операцій, ми бачимо прогрес в анестезіології. Сьогодні мої колеги все частіше беруться за такі випадки раку печінки, які років десять тому вважалися неоперабельними тафактично означали смертний вирок. Ми все ширше використовуємо мінімально інвазивні технології, які прискорюють відновлення хворих та суттєво знижують ризик післяопераційних ускладнень.
Що стосується тих хворих, яких не можна оперувати, то для них останні роки принесли багато нових хіміотерапевтичних препаратів, у тому числі біологічні таргетні препарати, які націлені на специфічні рецептори ракових клітин і відрізняються кращою переносимістю. FDA регулярно додає до нашого арсеналу такі ліки.
У медичному центрі «Місто надії» активно розвивається інтервенційна онкологія. У нас з успіхом застосовуються такі сучасні методи, як чрезартеріальна хіміотерапевтична емболізація, радіоемболізація раку печінки та ін.
- Назвіть, будь ласка, три головні речі, які варто пам'ятати пацієнтам із раком печінки?
- По-перше, пухлини печінки можуть бути первинними та вторинними. Вони можуть як «перебиратися» з інших органів, так і утворюватися в печінці (первинні). Первинні пухлини печінки часто пов'язані з гепатитом або С, а також з неалкогольним стеатогепатитом і цирозом. У групі ризику люди, які страждають на алкоголізм, ожиріння, діабет.
По-друге, треба розуміти, що печінка – єдиний орган черевної порожнини, який має природну здатність регенерувати. Це означає, що до 80% печінки можна видалити і після цього вона відновиться.
По-третє, нині рак печінки – не вирок. Як я казав, постійно з'являються нові методи лікування. Агресивне, інноваційне та якісне лікування сьогодні дозволяє рятувати тисячі хворих та підвищувати якість життя.
- Який найнебезпечніший міф про рак печінки, поширений серед ваших хворих?
- Цей міфназивається: «Операція призведе до поширення раку». Така позиція дуже часто призводить до того, що мої пацієнти відтягують початок лікування. Тим часом хірургічна операція – це головний етап у лікуванні раку печінки.
Не існує жодних наукових доказів того, що при хірургічному видаленні пухлини ракові клітини поширюються організмом і дають метастази. Швидше, навпаки, за відсутності своєчасного хірургічного втручання варто чекати прогресування хвороби та несприятливого результату.
- Які зміни в терапії раку печінки очікуються у найближчі 10 років?
- Як можна знизити ризик розвитку раку печінки та смерті від цього захворювання?
- Що ви могли б порадити людям, яким нещодавно поставили такий діагноз?
- Якщо у вас нещодавно виявили рак печінки, для початку знайдіть найкращу клініку та виберіть досвідченого онколога або онкохірурга, який відомий у цій галузі. Існує кілька типів пухлин, що вражають печінку, первинних та метастатичних, лікування та прогноз при цьому дуже сильно відрізняються. Будьте чесні з лікарем, суворо дотримуйтесь його рекомендацій і намагайтеся не падати духом.