Щеплення від раку шийки матки

Серед онкологічних захворювань у жінок одне з перших місць займає рак шийки матки (РШМ). Патологія розвивається раптово, швидко метастазує та важко піддається лікуванню. Найбільш частим та єдиним способом врятувати життя жінці із занедбаним онкологічним процесом є видалення матки з придатками. Сьогодні серед профілактичних заходів свою ефективність показала вакцинація від раку шийки матки.

Може здатися дивним, що вакцина здатна захистити від захворювання, яке, по суті, не є інфекцією, проте вся справа внаслідок розвитку раку — папіломавірус людини. Він викликає хронічне запалення та ураження слизової оболонки, яке згодом стає онкопатологією шийки матки. Вакцина проти вірусу папіломи допомагає уникнути таких плачевних наслідків.

Рак шийки матки

Рак шийки матки є злоякісним ураженням плоского епітелію її слизової оболонки. Найчастіше цю область вражає плоскоклітинний рак, або розвивається аденокарцинома.

Причинами розвитку захворювання є такі фактори:

ранній початок статевого життя (до 16 років);
літній вік та атрофічні процеси;
рання вагітність та перші пологи до 18 років;
неконтрольоване статеве життя; неперевірені статеві партнери;
аборти в анамнезі та вишкрібання порожнини матки;
хронічні запальні захворювання;
шкідливі звички;
тривалий прийом гормональних КОКів;
імунодефіцитні стани.

У корені більшості вищеописаних патологій лежить папіломавірус (ВПЛ), який виявляють у 100% хворих на рак шийки маткижінок. Сприятливими захворюваннями, які згодом стають раковими пухлинами, є диспластичні процеси, ерозії та кандиломи. Ці захворювання називають передраковими станами.

На те, щоб вони стали злоякісним процесом, зазвичай йде близько 10 років. А ось на перехід початкової стадії раку в термінальну йде менше 2-х.

Для виявлення захворювання досить простого огляду в дзеркалах та біопсії епітелію шийки матки.

Лікування раку шийки матки включає 3 етапи:

Оперативне втручання.
Хіміотерапія.
опромінення.

Прогноз втішний лише на ранніх етапах захворювання.

Щодо профілактики — є два шляхи: вакцинація проти РШМ та регулярні огляди лікаря-гінеколога.

Що являє собою щеплення

До складу будь-якої вакцини зазвичай входить ослаблений або вбитий збудник, проте токсичність папіломавірусу настільки висока, що навіть його мінімальна кількість не може терапевтичного впливу. Тому розробники вакцини проти папіломавіруса були змушені використовувати виключно оболонку вірусу з білком, яких виявилося достатньо для вироблення імунітету.

Такий «хід конем» забезпечує безпеку препарату і виключає ризик зараження вірусом через вакцину.

Також до складу вакцини входять подібні до дії синтетичні елементи.

На сьогоднішній день існує всього 2 ефективні вакцини:

Gardasil (Гардасіл) виробництва Нідерландів.
Cervarix (Церварікс) виробництва Бельгії.

Гардасил - препарат, здатний запобігти зараженню вірусами типу 6, 11, 16 та 18. До складу вакцини проти вірусу папіломи людини входить:

білки папіломавірусу людини типів 6, 11, 16 та 18;
аморфний сульфат алюмінію гідроксифосфату;
білок дріжджів;
L-гістидин;
полісорбат 80;
натрію борат.

Принцип дії вакцини такий самий, як і у будь-якої іншої — виробити імунітет і запобігти захворюванню. Так як запобігти попаданню вірусу в організм неможливо, вакцина дозволяє не дати вірусу викликати захворювання.

Друга вакцина - Церварікс має схожий склад, але білок оболонки належить типу ВПЛ 16 і 18.

Графік та спосіб вакцинації

Вакцинацію проти раку шийки матки проводять дівчатам та дівчатам до 26 років. Мінімальний для введення препарату вік – 12 років. Згідно із законодавством, щеплення входить до переліку вакцин для дівчаток відповідного віку.

Найбільш сприятливою умовою є введення вакцини дівчаткам до початку статевого життя, коли до організму 100% не потрапляв ВПЛ. Наявність статевих контактів не виключає зараження, тому перед проведенням рекомендується здати аналіз виявлення ВПЛ.

Постановка щеплення від раку шийки дозволена за відсутності гострих захворювань чи захворювань на стадії загострення.

Згідно з графіком, першу вакцинацію проводять у будь-який дозволений період (але рекомендують у 12 років). Друге щеплення ставиться рівно через місяць і остання вакцинація здійснюється через півроку після першої. Використовується принцип трьох вакцин.

Якщо стан дівчинки на момент другого щеплення не дозволяє ввести препарат, можливі відхилення від графіка. Так, другу вакцину можна запровадити через 1,5–2 місяці, а третю у проміжку від півроку до року.

Введення вакцини проти ВПЛ здійснюють внутрішньом'язово в дельтоподібний м'яз плеча.Проводять цю процедуру як у кабінетах щеплення поліклінік, так і в гінекологічних відділеннях стаціонарів.

Протипоказання

Для всіх рекомбінантних вакцин протипоказання є загальними. Але щеплення проти РШМ має особливий спектр, що визначається складом вакцини:

алергічні реакції на хлібопекарські дріжджі;
наявність патологічної реакцію перше введення вакцини;
годування груддю;
вагітність;
наявність дисплазії, ерозії, раку шийки матки.

За відсутності цих протипоказань вводити вакцину можна.

Можливі реакції

Будь-яке щеплення спричинить реакцію організму — нормальну імунну відповідь лімфоцитів на потрапляння ворожих клітин в організм.

Нормальною реакцією на препарат проти ВПЛ є:

помірний свербіж у місці введення препарату;
припухлість та невеликий набряк;
болючість у місці уколу;
невелике почервоніння;
головний біль;
підвищення температури не більше, ніж до 38 °C;
загальне нездужання.

Ці реакції проходять самостійно та не вимагають якогось особливого підходу.

Патологічними реакціями можна назвати будь-які надмірні прояви імунної відповіді. Наприклад:

гіпертермічна реакція - температура вище 38 градусів, яку необхідно збивати будь-якими жарознижувальними засобами;
алергічні реакції теж є варіантом норми, щоб усунути їх, знадобиться антигістамінний препарат другого чи третього покоління;
симптоми респіраторних захворювань - це привід для походу до лікаря, оскільки вони можуть не мати зв'язку із щепленням;
порушення свідомості, непритомність - може бути симптомоманафілактичного шоку

З появою цих ознак потрібно максимально швидко потрапити до лікаря та усунути ускладнення.

Де робити щеплення

Сьогодні щеплення від раку шийки матки входить у календар вакцинації, але зробити її можна скрізь. Якщо на руках є сам препарат і в поліклініці є кабінет щеплення, можна попросити медсестру під контролем лікаря здійснити вакцинацію. У цьому випадку щеплення коштуватиме вартість препарату.

Якщо ж хочеться бути впевненими у безпеці та техніці, можна звернутися до центру імунопрофілактики. Такі є у всіх великих містах. Вибрати центр допоможуть відгуки реальних пацієнтів про щеплення від раку шийки матки.

Вартість процедури залежить від багатьох факторів - від місця покупки вакцини до центру.

Рак шийки матки – справді страшне захворювання. Краще своєчасно подбати про профілактику, ніж потім витратити роки на усунення наслідків та лікування, яке не несе повного одужання. Вакцинопрофілактика проти вірусу – ефективний спосіб захистити себе та своїх дітей від вірусу папіломи людини.

Автор: Сухорукова Анастасія Андріївна, педіатр