Свищ заднього проходу симптоми з фото та методи лікування, які обираються залежно від причини

У медичній термінології будь-який нориця має на увазі під собою глибокий канал, який з'єднує дві порожнини. Позначаються ці стани латинським терміном фістула (докладніше можна дізнатися у фахівців і спеціальних брошур з фото). Основна причина розвитку цих патологічних ходів лежить у площині розплавлення нормальних тканин у ході запального процесу, які не лікувалися належним чином

У процесі формування фістули є кілька окремих стадій. Спочатку виникає запалення глибоких верств, до яких може входити як сполучна і слизова, а й м'язова тканина. Потім, у міру накопичення гнійного вмісту, відбувається відмежування уражених ділянок фіброзними клітинами, які не допускають подальшого поширення інфекції. На основі фібрину формується щільний шар сполучної тканини, яка згодом утворює внутрішні стінки фістул.

У випадку прямої кишки свищ заднього проходу найчастіше розвивається на тлі хронічного парапроктиту і проктиту. Іноді причиною може стати онкологічний процес, наслідки травми слизової оболонки (наприклад, тріщина, що нагноїлася).

Найчастіше патологія зустрічається у дорослих людей, але не виключені випадки розвитку патологічних ходів між внутрішньою порожниною прямої кишки та зовнішніми шкірними покривами у дітей різного віку.

Патологія може бути частковою (немає зовнішнього виходу), внутрішньою (обидва отвори нориці знаходяться в порожнині прямої кишки) та повна з формуванням зовнішнього отвору. Необхідно відзначити, що будь-який не повністю сформований свищ рано чи пізно перейде в повністю відкриту форму.

Фактори ризику розвитку фістул:

рецидивуючий перебіг хвороби Крона;
ректальні тапериректальні абсцеси різної етіології (частіше бактеріальної);
хронічний дивертикуліт;
туберкульозне ураження тканин товстого кишківника;
онкологічні хвороби;
сифілітичні шанкри в області заднього проходу;
інфікування та носійство хламідій.

Основна небезпека свищів полягає в їх схильності до перетворення тканин на онкологічні клітини. Також при масованому нагноєнні внутрішньої порожнини може статися проникнення бактеріальної флори у кров. Це викликає сепсис та зараження крові.

Які ознаки та симптоми вказують на цю патологію?

Клінічна картина залежить від стадії процесу та ступеня формування свища. Найчастіше перші ознаки можуть бути замасковані тим запальним процесом, який є причиною утворення фістули. Тому лікування починається найчастіше вже на пізній стадії. На патологію вказують такі характерні ознаки та симптоми:

сильний біль у сфері прямого проходу;
виділення калових мас, слизу та крові поряд з фізіологічним овтерстієм;
посилення болю під час акту випорожнення кишечника;
часті запальні реакції;
нездужання та підвищення температури тіла.

При огляді визначається ранова поверхня із щільними краями як тугих валиків. При пальпації видно виділення деякої кількості слизової оболонки рідини з кров'ю або гноєм. Можливе розкриття країв, за якими видно гіпереміювану поверхню внутрішньої стінки фістули.

Лікування свищів заднього проходу

У більшості випадків мимовільного рубцювання фістули не відбувається через постійне інфікування ранової поверхні. Тому терапія передбачає три основні етапи:

антибактеріальна та протизапальна терапія;
оперативне втручання з метою висічення уражених тканин та накладання хірургічних швів, за рахунок яких відбувається загоєння поверхні нориці;
реабілітація з метою запобігання рецидивам захворювання (як правило, шви розсмоктуються протягом 7 днів, надалі потрібна посилена гігієна зовнішніх тканин).

Методи лікування нориць заднього проходу обираються залежно від причини захворювання. Якщо цю патологію не буде вилікувано, то можливі багаторазові рецидиви.