Токсокароз - Лікування та профілактика, Компетентно про здоров’я на iLive

Етіотропне лікування токсокарозу не має єдиної схеми. Застосовують протинематодозні препарати: албендазол, мебендазол, діетілкарбамазин. Усі перелічені антигельмінтні препарати ефективні щодо мігруючих личинок і недостатньо ефективні щодо тканинних форм, що знаходяться у гранульомах внутрішніх органів. У зарубіжних країнах засобом вибору вважають діетилкарбамазин, який до України зареєстрований, але до аптечної мережі не надходить.

Албендазол призначають внутрішньо після їди в дозі 10-12 мг/кг на добу в два прийоми (вранці та ввечері) протягом 10-14 днів. У процесі лікування препаратом необхідно виконувати контрольні аналізи крові (можливість розвитку агранулоцитозу) та біохімічне дослідження (гепатотоксична дія препарату). При невеликому підвищенні активності амінотрансфераз препарат не скасовують.
Мебендазол призначають внутрішньо по 200-300 мг на добу в 2-3 прийоми протягом 10-15 днів; проводять два цикли з інтервалом 2 тижні.
Діетилкарбамазин призначають внутрішньо у дозі 3-4 мг/кг на добу, курс лікування – 21 день.

Протипаразитарне лікування токсокарозу при очній формі проводять за тими ж схемами, що і при вісцеральному токсокарозі. Показання до лікування визначають індивідуально, залежно від характеру ураження очей та з урахуванням можливих ускладнень внаслідок лікування. До початку циклу лікування рекомендують застосовувати глюкокортикоїди протягом 1 місяця (1 мг/кг преднізолону на добу). Гранулеми видаляють мікрохірургічними методами, для руйнування личинок токсокар у середовищах ока використовують лазеркоагуляцію.

Хворим на токсокароз при лихоманці призначають жарознижувальні ліки, для купірування алергічних проявів - антигістамінні препарати, за наявності ознакБронхообструкції проводять бронхолітичну терапію

При безсимптомному перебігу інвазії з низькими титрами специфічних антитіл етіотропне лікування токсокарозу не проводиться.

Прогноз при токсокарозі

Прогноз при неускладненому токсокарозі сприятливий: при масивній інвазії та ураженнях очей – серйозний.

Зразкові терміни непрацездатності

Строки непрацездатності визначають індивідуально.

Диспансеризація

Диспансерне спостереження за хворими проводить лікар-інфекціоніст або лікарі загального профілю (терапевт, педіатр). Хворі підлягають лікарському огляду кожні 2 місяці. Додаткові дослідження та консультації проводять за показаннями залежно від клінічних проявів. Критеріями ефективності лікування є поліпшення загального стану, поступова регресія клінічних симптомів, зниження рівня еозинофілії та титрів специфічних антитіл. Клінічний ефект лікування випереджає позитивну динаміку гематологічних та імунологічних змін. При рецидивах клінічної симптоматики, стійкої еозинофілії та позитивних імунологічних реакціях проводять повторні курси лікування. Диспансерне спостереження встановлюють за особами з низькими титрами протитоксокарних антитіл та при появі у них клінічних ознак хвороби проводиться специфічне лікування токсокарозу.