Висипання – вкрай неприємне явище
Висип- це видимі, відчутні, що відчуваються зміни на шкірі та слизовій оболонці. Причин виникнення висипання може бути безліч. Наприклад, висипка в області обличчя може свідчити приблизно про сорок захворювання (такі дані містять лікарські довідники).
Дерматологічного походження
Такі шкірні захворювання як короста або лишай, дають неприємну симптоматику: свербіж, почервоніння шкіри в уражених місцях, висипання.
Короста- це паразитарна хвороба. Її збудники (кліщі), живляться або кров'ю, або ороговілими лусочками шкіри. Передається хвороба через особистий контакт із зараженою людиною, або через користування особистими предметами. Короста висипання найчастіше зустрічаються в складках шкіри між пальцями, або в згинах ліктя. Самка кліща під шкірою робить так звані коростяні ходи. За час свого циклу життєдіяльності вона відкладає понад 50 яєць.
Лишай- це шкірне захворювання. Існує кілька різновидів лишаю (переясувальний, стригучий, рожевий, червоний, різнокольоровий). Походження цього захворювання може бути різне, а ось прояви зазвичай схожі: лущення шкіри, висипання різних кольорів, свербіж.
Як симптом алергічної реакції - дерматиту, екземи, кропив'янки
Дерматит- це алергійне захворювання. Воно виникає тоді, коли на шкіру різко впливають зовнішні фактори різного походження (біологічного, фізичного, хімічного).
Кропивниця- це щільні, плоскі висипання на шкірі, що сильно сверблять. Кропив'янка зустрічається як прояв дерматиту або як окрема форма алергії.
Екзема- рецидивуючий висип на шкірі, при якій відчувається свербіж, печіння. Висипання перетворюютьсяу бульбашки з рідиною, які швидко лопаються.
Лікарська
Виникає як побічна дія після прийому лікарських засобів. Не обов'язково має алергічний характер.
Наприклад, гормональні ліки можуть провокувати вугрові висипання. Антикоагулянти (протизгортаючі препарати) сприяють виникненню синців через крововилив під шкіру. Під дією нейролептиків, антибіотиків, цукрозамінників для діабетиків, шкіра стає сприйнятливою до сонячного світла. Виявляється це під час прийому ліків, лише тоді, коли сонячні промені потрапляють на шкіру; тобто цей вид висипу може бути негайною реакцією організму, а відстроченою.
Захворювання, при яких виникає висип «лікарського походження»:
- Токсичний епідермальний некроліз.
- Синдром Стівенса-Джонсона.
- Вузловата еритема.
- Багатоформна еритема.
При вагітності
Це нерозповсюджений симптом. Може виявлятися четвертому місяці розвитку плода. Висипання пов'язане з тим, що у жінки під час виношування дитини змінюється гормональний фон: кількість «жіночого гормону» естрогену знижується, натомість збільшується кількість гормону прогестерону, функція якого – збереження вагітності.
У нормі речовини естрогенового ряду є природним захистом шкіри – захищають шкіру від шкідливого впливу сонця, від усушення, від проникнення мікробів через мікроскопічні ранки на шкірі. Нестача цих речовин призводить до погіршення стану шкіри.
Захворювання з проявом висипу, що зустрічаються у вагітних жінок: кропив'янка вагітних і так званий герпес вагітних. Насправді захворювання, зване «герпесом вагітних», не маєставлення до істинного вірусу герпесу, його назвали тому, що зовні симптоми цих інфекцій дуже схожі.
Інфекційне походження
Вугрі (акне, вугри) - це наслідки закупорки залоз, які виробляють шкірне сало. Найчастіше зустрічається у підлітків, внаслідок внутрішнього гормонального балансу організму, що не встановився, і надмірної секреції сальних залоз. Додатковим фактором ризику можуть бути порушення органів травлення, захворювання печінки.
Прийом деяких препаратів (в основному гормональних) також може спровокувати появу вугрів. У дівчат висипання на обличчі загострюються перед початком менструального циклу.
Якщо гнійники, що утворилися, не лікувати, то після підліткового віку, на обличчі можуть залишитися негарні рубці і мітки від вугрів.
Шкіра різних ділянках тулуба має свої особливості. Так, шкіра навколо очей – найтонша, а шкіра на подушечках пальців більш щільна та менш чутлива. Для багатьох захворювань характерні чіткі локалізації висипань (на долонях, на обличчі, на слизовій порожнині рота або в промежині). Для зручності діагностики можна всі захворювання, що супроводжуються висипаннями, поділити за місцем локалізації.
| Себорейний дерматит | Набряк Квінке | Кандидоз | Вторинний сифіліс | Долонно-підошовний псоріаз |
| Білий лишай | Злоякісні новоутворення | Вторинний сифіліс | Сверблячий хронічний дерматит | Плоскі бородавки |
| Висівкоподібний лишай | Контактний дерматит | Герпес | Меланома | Короста |
| Кератома | Шкірний висип на повіках у вигляді кірок | Лейкоплакія | Плоскоклітинний рак | Ураження нігтьових валиків при кератозі |
| Меланома | Генералізований амілоїдоз | Поліморфна ексудативна еритема | Псоріаз | Поліморфна еритема на долонях |
| Контагіозний молюск | Саркома Капоші | Пухирчатка | Червоний плаский лишай | Плоский лишай |
| Вугри | Сірінгома | Червоний плаский лишай | Гострокінцеві кондиломи | Дерматит |
| Еозинофільний фолікуліт | Стареча кератома | Червона вовчанка | Короста (ураження статевого члена, мошонки) | Гострий дерматит |
| Сифіліс | Околоротовий дерматит | Бовєноїдний папулез | Сверблячий дерматит | |
| Хлоазма | Контагіозний молюск | Кератоакантома | ||
| Саркоїдоз | Ксантелазма | Порфірія | ||
| Ангіофіброма | М'яка фіброма | Ерізипелоїд | ||
| Вовчак | Хронічний дерматит, що свербить | |||
| Набряк Квінке | Базальноклітинний рак шкіри | |||
| Пухирчатка |
Діагностика
Досвідчений лікар може і візуально визначити можливу причину виникнення неприємного симптому, однак одного лікарського огляду недостатньо. Для перевірки (не має даний симптом «лікарського» походження) скасовують усі попередні призначення ліків, за винятком життєво важливих. Іноді одні препарати можна замінити на інші, які мають іншу хімічну структуру, але подібний вплив на організм. Відстежуючи реакцію організму на прийом тих чи інших ліків, можна зробити певні діагностичні висновки.
Якщо лікар підозрює дерматологічне захворювання, то з ураженої ділянки шкіри береться зіскрібок і досліджується під мікроскопом.
Якщо підозрюють алергічну реакцію, проводять такі дослідження:
- Аналіз відлущеної шкіри обличчя, брів та вій на наявність кліща демодекс.
- Аналіз крові на наявність паразитів.
- Аналіз на рівень імуноглобулінуЕ.
- Алергопроби.
- Загальний аналіз крові.
Шкірні алергопроби проводять з метою визначення підвищеної чутливості до того чи іншого збудника. Під шкіру вводять малі кількості різних видів алергенів та візуально визначають реакцію організму. Наявність почервоніння дома проби свідчить про чутливість до конкретного алергену.
Якщо причина висипу – коростяний кліщ, то застосовують мазі, що містять сірки, або мазі, що містять дьоготь. Ці мазі використовуються давно, вони досить ефективні, але не надто застосовувані по відношенню до дітей (через небезпеку виникнення дерматиту). На сьогоднішній день для лікування від коростяного кліща застосовують такі щадні препарати, як Кротамітон, Перметрін, Ліндан, Спрегаль. Ці ліки можна використати і дітям. Випускаються вони у вигляді крему, аерозолю, розчину.
Алергопроби виявляють конкретний алерген, на який організм дає таку специфічну реакцію. Якщо результат проб виявився позитивним і вказав на певний алерген – перш за все виключають його дію на організм пацієнта.
Шкірні захворювання, що супроводжуються не тільки висипаннями, а й свербінням – лікують кортикостероїдними мазями, які полегшують симптоматику та впливають на причину виникнення алергії. Щоправда, такі гормональні мазі дають багато побічних ефектів. Курс лікування гормонами – не більше тижня.
Вугровий висип лікують косметологічними засобами; в особливо важких випадках роблять переливання крові (так звана аутогемотерапія). Рекомендовані вмивання відварами трав; косметичні чищення обличчя та розтин гнійників (важливо, щоб косметолог мав медичну освіту!).
Лікування висипки у вагітних не виробляється, можна лише спробувати зменшити неприємні відчуття. Оскільки зловживати ліками вагітним дуже небажано, використовують природні методи. Насамперед, необхідно дотриматися «антигістамінної» дієти. Гістамін - це речовина, яка викликає набряк. Щоб не дати йому активізуватися, треба перестати вживати каву та шоколад. Продукти, які багаті на клітковину,сприяють зменшенню проявів дерматозу (яблука, капуста, горох та інші).