Головний лікар Кандалакської ЦРЛ відповідає на запитання (Липень 2014)
Що відбувається з лікарським забезпеченням «пільговиків»? Чи правда, що новенький реанімобіль виявився котом у мішку? Чому лікарі змушені звітувати перед людьми, далекими від медицини? Чому в поліклініці навіть до терапевтів не так просто потрапити на прийом?
На ваші наші «що, навіщо і чому?» відповідає головний лікар Кандалакської ЦРЛ Володимир Петров. Почнемо з самого животрепетного питання.
Ти записався до «федералів»?
- Володимире Леонідовичу, люди, які страждають на цукровий діабет, скаржаться на те, що не можуть придбати в аптеках за пільговими рецептами навіть інсуліну.
- Найгостріше питання, нас, можна сказати, вже просто лихоманить. Та й не лише нас – весь регіон. Роз'ясню ситуацію. У ролі замовника лікарських засобів виступає міністерство охорони здоров'я Мурманської області. Воно закуповує медикаменти у суворій відповідності до закону про закупівлю за заявками, що надійшли від муніципальних лікувальних закладів.
Двічі на рік проводяться конкурси щодо вибору постачальника. Проте кількість людей, які мають право на пільги, невпинно зростає. До закінчення терміну дії попереднього контракту у нас їхня кількість додалася на 130 осіб. Міністерство не має права купувати медикаментів більше, ніж зазначено у контракті.
– Виходить, що «кількість посадкових місць» не відповідає числу пасажирів? - Приблизно так. Наразі пройшли конкурси на 2-е півріччя. Сподіваюся, найближчим часом все налагодиться. Є думки про те, що в області відбувається певний перерозподіл – комусь можливо дістаються медикаменти, призначені для інших.
- Необхідні препарати, той самий інсулін, є в аптеках у вільному продажу. - Є, причому коштує він не так дорого, алелюди мають право на пільги, отже, ми зобов'язані це право здійснювати.
Порада – від слова радити
- Громадська рада я, не знаючи місто, його людей, створювала для того, щоб дізнатися, по-перше, як населення оцінює якість медичного обслуговування, по-друге, щоб почути поради про те, як цю якість підняти.
Зізнаюся, вийшло не зовсім те, що замислювалося. На останній зустрічі громадських працівників з колективом ЦРЛ люди стали скаржитися на події давно минулих днів. До речі (посміхається) шкідливо роками накопичувати образи.
Деякі виступи просто викликали обурення. Наразі переглянули положення про раду, підкоригували склад. До нього увійшли представники громадських організацій, щоправда, ми не забороняємо людям з власної ініціативи приходити на наші засідання. Є й плюси. На засіданнях з'ясувалося, що переважно пацієнти скаржаться на грубе ставлення з боку молодшого медичного персоналу. Приблизно 350 осіб – чисельність молодшого персоналу ЦРЛ. Це люди без спеціальної освіти.
… - одержують, відповідно, копійки.
- Зовсім ні. Зараз за розміром заробітної плати вони практично зрівнялися із середнім медперсоналом, наділеним, між іншим, набагато більшою відповідальністю. Я не приймаю грубості та хамства у відносинах із хворими і, маючи хороші фінансові важелі, можу карати за це. Нагрубіянив – не отримаєш стимулюючих виплат. І навпаки, якщо санітарка 80% робочого часу проводить на ногах, значить, і зарплата матиме більше.
– Але за тим, як вона працює, треба стежити постійно?
- Зовсім не обов'язково. Все одразу видно. До речі, я сам, можна сказати, живу роботою. Люблю у вихідні дні ходити по відділеннях, разом із начмедом. Якщо раніше ні-ні та побачиш: хто-то на дивані вдень підкорив, відпочиває, то зараз таке – рідкість.
– Ви ведете особисті прийоми. Чи не здається вам, що часто люди просто користуються цим, щоб потрапити на прийом до фахівця позачергово.
- Так, помічав таке, хоча ціль прийомів в іншому. Люди звертаються зі скаргами, минаючи керівника, до всіх інстанцій, аж до президента. Навіщо? Адже все одно знатися на ситуації доведеться мені, тільки час втрачають.
– Питання від читача. Чоловік, який страждає на артроз, хотів пройти потрібні йому процедури в травматологічному відділенні на платній основі. Однак йому відповіли, що платних послуг у травматології не надають. Чому?
- Прейскурант цін на платні послуги у лікарні розміщено на сайті ЦРЛ. Зізнаюся, я взагалі проти платних послуг, але куди подітися. Усі послуги травматологічного відділення у нас безкоштовні, щоправда, є сервісна (платна) палата. До речі, для того, щоб отримати якесь медичне обслуговування за гроші, ще необхідне бажання медпрацівника. Якщо виникне гостра потреба, будь ласка, нехай люди звертаються до мене. Допоможемо.
Дареному коневі в зуби
- Існує новий наказ Міністерства охорони здоров'я України за номером 388, відповідно до якого мають об'єднуватися посади: водій-санітар та фельдшер-санітар. Природно, при цьому має підвищуватись і заробітна плата людей, які поєднують ці посади. Ми починаємо поетапно запроваджувати цей наказ.
- А якщо фельдшера у бригаді – усі жінки? - Але ж є водій.
- А чи є у наказі норма: фельдшер-водій?
- До нас надійшов тривожний сигнал. Новий реанімобіль, що надійшов нещодавно, хоч і обладнаний новою апаратурою, та апаратура непридатна до роботи. Сказали, що це звичайна «ГАЗелька», мало немаршрутне таксі, пристосоване під карету швидкої допомоги.
– Я ще раз заявляю: нові автомобілі обладнані всім необхідним. Просто був момент, коли акумулятор знімали на зарядку, тому апаратура не працювала. Там навіть апарат УЗД є.
– Коли у наших рятувальників зі швидкою буде своя уніформа? - Спецодяг для них купувався в 12-му році, забезпечений повністю.
– Закрили на ремонт пологове відділення, закрили інфекційне. Чи відкриються? - Пологове відділення не закрили, а розмістили на інших площах. Ремонт у приміщенні триватиме. Хочеться, щоб приміщення відділення відповідало найвищим нормам. Монтуватимемо вентиляцію. Розмовляли із міністром, грошей нам на завершення ремонту обіцяли.
В інфекційному відділенні, згідно з розпорядженням Росспоживнагляду, проводимо косметичний ремонт – капітальний там навіть проводити не варто. Сподіваємося, що все ж таки закінчимо будівництво нового інфекційного корпусу.
Хворе місце – поліклініка
- Володимире Леонідовичу, нам розповіли, що коли одній жінці, яка прийшла на прийом, стало погано, її просто посадили в коридорі поліклініки на стільці і викликали швидку допомогу, яка пізніше діагностувала у кандалакшанки інфаркт. Невже лікарі в поліклініці не могли допомогти їй?
- Я про такий випадок не чув. Можу сказати одне: екстрену допомогу завжди повинні надавати медичні працівники служби «Швидкої допомоги» незалежно від того, де знаходиться людина, якій ця допомога потрібна. Нехай навіть це відбуватиметься у лікарні. У поліклініці цього немає необхідного арсеналу коштів.
– На роботу поліклініки скарг багато. Лікарі-терапевти працюють відразу на кількох ділянках, а прийом ведуть у строго обмежений час для одного. Не всіпацієнти встигають потрапити до прийому. Тепер запровадили ще електронний запис. Зручно, звичайно, але люди похилого віку, які не володіють комп'ютером, буває, не потрапляють до лікаря, оскільки не записалися заздалегідь за допомогою Інтернету.
- У літніх є діти та онуки. Почнемо із цього. Електронний запис набагато покращив ситуацію із чергами. Наші лікарі-терапевти просто розриваються між ділянками, і є, нарешті, межа людських можливостей. Ситуація із поліклінікою дуже складна – катастрофічно не вистачає людей.
Потрібні ще чотири лікарі-терапевти, а де ж взяти? Точніше, взяти є де, та не їдуть люди до нас, бо жити їм нема де. Я і підйомні обіцяю хороші, й інші стимулюючі виплати, але як тільки вони подивляться на пропоновану їм Лупчу, так відразу відмовляються. Наразі ще три спеціалісти їдуть, оскільки жити там не хочуть. Адміністрація ж району не надає квартир для фахівців-медиків у межах міста, відповідає відмовою.
У нас не вистачає восьми анестезіологів, трьох неанатологів, немає жодного фтизіатра. Шість вакансій на швидкій, з Нивського лікар їде.
Молоді фахівці залишаються в Санкт-Петербурзі не тільки тому, що це престижно, а ще тому, що їм виділяють гроші під житлове будівництво і пропонують пільгову іпотеку.
- А у нас що, землі нема?
- Виходить. Я у постійному пошуку фахівців, заманюю їх як можу. Гарне ж місто, клімат чудовий, гарні місця. Лікарню ми відремонтуємо, шість підрозділів уже упорядкували, обладнання постійно оновлюється.
16 автомобілів за 13 – 14 роки придбали тільки для швидкої допомоги. Ми вже багато досягли. На сьогодні немає дитячої смерті, тьху-тьху, десять разів по столу постукаю, щоб не наврочити, а були на останньому місці пообласті. Сучасні технології впроваджуємо. Вирішити питання з житлом!