Хірургічні методи - Життя без нафтизину

Я зробила невелику добірку інформації з інтернету щодо основних операцій, які можуть допомогти позбавитися вазомоторного риніту, і, як наслідок, нафтизинової залежності. Більш повне і зрозуміле пояснення вам варто отримати у отоларинголога, до якого в будь-якому випадку доведеться звернутися, якщо ви вирішили саме на операцію.

Велике прохання, якщо якимось долям сюди зайшов фахівець у цій галузі, виправити мене, якщо я допустила якісь неточності або невірно подала інформацію.

1. Підслизова вазотомія.

Припинення тонких судин, що наповнюють печеристі сплетення нижніх носових раковин. Це найбільш сучасна, щадна та малотравматична операція. Виконується вона, як правило, під місцевим знеболенням і триває близько 5 хвилин. В оториноларингології вазотомією називають руйнування слизової оболонки, що може проводитися традиційним методом, лазером, радіохвильовим методом.

2. Конхотомія.

Часткове чи повне видалення слизової оболонки носа, що звільняє дихання. Конхотомія проводиться такими способами:

Ріжучою носовою петлею.

Частину раковини видаляють різальною носовою петлею з попереднім надрізом її конхотомом або за допомогою однієї лише петлі без надрізу. Як правило, операція проводиться стаціонарно і під наркозом.

Випаровування або припікання носових раковин лазером. Ця операція проводиться під місцевим знеболенням та найчастіше амбулаторно. Під час операції пацієнт перебуває у свідомості. Внаслідок термічного на тканини знижений ризик зараження проти традиційним методом. Крім того, кровотеча під час та після операції майже виключена.

3. Електрокоагуляція або термокоагуляція

Припікання носових раковин електричним струмом. З цією метою можуть застосовуватися постійний струм (гальванокаустика), а також струми високої частоти (діатермокоагуляція, дарсонвалізація, УВЧ-бревілюкс-терапія). Цей метод нагадує лазерну конхотомію.

4. Кріохірургія (кріодеструкція)

Використовуються низькі температури для деструкції (руйнування) органів та тканин хворого, що підлягають видаленню. Кріодеструкція не потребує знеболювання, оскільки швидке охолодження призводить до функціонального пошкодження чутливих нервових закінчень – аналгетичного ефекту. Тільки при відтаванні в місці втручання відчувається слабке печіння або поколювання.

5. Радіохвильова хірургія

Застосовується для розрізу та коагуляції м'яких тканин. Ефект розрізу або випаровування виникає за рахунок тепла, що утворюється в тканині, при контакті медичного електрода, що передає високочастотні радіохвилі, зі шкірою або іншими м'якими тканинами.

Необхідний результат (оперативний чи лікувальний) залежить від часу контакту з тканиною, розміру електрода та форми хвилі.

Переваги методу: Безкровність та стерильність, т.к. розріз робиться без на тканини і супроводжується механічним руйнуванням клітин і некрозом оточуючих шарів. Безболісність. Швидке загоєння, т.к. тканеві руйнування дуже малі. Високий косметичний ефект, т.к. загоєння без грубого рубцювання тканин (на відміну від традиційної хірургії, електрохірургії, лазерної та кріодеструкції).

6. Коблація.

Метод видалення або висічення м'яких тканин, що має перевагу швидкого і ретельного виконання операції, при цьому відзначається мінімальне пошкодження здорових тканин, що підлягають. Цей метод характеризується меншим терміном післяопераційного періоду,якнайшвидшим одужанням, кращими результатами, а також меншим больовим синдромом після операції та меншими ускладненнями.

Технологія ґрунтується на використанні радіочастотного процесу. Ця технологія використовує контрольований процес створення шару плазми, обмеженого просторі. В результаті цього процесу відбувається об'ємне видалення наміченої тканини без шкоди для здорових тканин, що оточують її. При цьому процес розпаду тканин відбувається при відносно низьких температурах (зазвичай 40-70 ° С), що запобігає опіку поруч тканин, що знаходяться. При використанні даного методу хірург може точно дозувати свій вплив і розраховувати обсяг тканин, що видаляються.

Цей метод дозволяє очищати слизову оболонку хворих і створює фіброз (фіброз – це ущільнення сполучної тканини з появою рубцевих змін), що призводить до нових наростів слизової оболонки, яка прилипає до ніздрі, не даючи можливості утворюватися новим набрякам.

7. Септопластика - операція з виправлення носової перегородки.

Чому виникає викривлення носової перегородки?

вроджене викривлення нерідко виникає через вивих перегородки при народженні або процесі пологів;
фізіологічне викривлення носової перегородки відбувається у процесі нерівномірного зростання та розвитку організму, невідповідного зростання кісткового та хрящового скелета. У цьому випадку спостерігається усунення перегородки у бік або утворення шипів або гребенів;
травматичне викривлення виникає при механічному пошкодженні, і навіть при переломі кісток носа;
Компенсаторне викривлення - це поєднання порушень анатомії декількох утворень порожнини носа. Наприклад, збільшення носових раковин може призвести до компенсаторного викривлення.

Точний діагноз може встановити лише лікар, який огляне носа за допомогою спеціального дзеркала – ендоскопа, а також зробить рентген носових пазух. Під час обстеження можуть бути виявлені інші особливості будови, які заважають нормальному диханню. На основі даних обстеження призначається операція на носовій перегородці.

Операція з виправлення носової перегородки проводиться за такими етапами:

Місцева анестезія;
Розріз шкіри та/або слизової;
Відшарування м'яких тканин;
Випрямлення носової перегородки, що включає переміщення кісткових та/або хрящових фрагментів;
Накладання швів, що розсмоктуються, на шкіру та/або слизову;
Тампонування носових ходів;
Накладення фіксуючої гіпсової пов'язки на ніс.

В даний час великою популярністю користується малоінвазивне виправлення перегородки носа, суть якого полягає у застосуванні методик та інструментарію, що дозволяють проводити операцію з мінімальною травматизацією тканин. До таких операцій належить ендоскопічна лазерна операція, носова перегородка після якої швидко відновлюється. Також варто додати, що лазерна септопластика - операція з виправлення перегородки носа з використанням лазера - має антисептичну властивість, коагулює (припікає) краї рани, зупиняючи тим самим кровотечу.

8. Припікання судин носа розчином срібла.

Зараз вже поступово від цього способу відмовляються, досить травматична та неприємна процедура.

У будь-якому випадку, перш ніж зважитися на операцію, треба добре подумати, чи не простіше перетерпіти. Адже на відновлення після операції знадобиться якийсь час, коли все одно буде неможливо дихати або через тампони вноса, або через післяопераційний набряк слизової. А якщо кілька днів у жодному разі не вийде дихати через ніс, можливо, варто просто потерпіти, нічого не відрізаючи і не випалюючи?

Звичайно, якщо дихання утруднене через викривлення перегородки чи поліпів, це інша справа. Тому дуже бажано перевіритись у лікаря, визначити причину постійної закладеності носа та зважити всі «за» та «проти» операції.

Для прикладу, викладаю відгук про операцію «Ендоскопічна часткова конхотомія та підслизова вазотомія», яку я знайшла на тому ж форумі. Автор – Юрій. Сподіваюся, він не буде в образі, що я опублікую тут витяг з його відгуку.

“Операція проходила під загальним наркозом. Прийшов до тями я з тампонами в носі за типом сосисок, розміром з вказівний палець, з якими я проходив пару днів. Це найнестерпніше, що тільки було! Дихати лише ротом, а це означає ні поїсти, ні поспати тощо. І ось той момент настав, витягання тампонів, відчуття невимовне: здавалося ніби мізки через ніс витягує. Не боляче, але дуже неприємно. Слід зазначити, що ніс одразу не дихав. Спочатку поперемінно, т.к. за словами лікаря, обсяг операції був значний.

Минуло вже 8 днів – ніс дихає, не ідеально, але дихає! Там звичайно ще довго все загоюватиметься, ще відходять кірки, кривава слиз і т.д., але я відчуваю різницю! Капаю олію персикову, промиваю водно-сольовими розчинами, заживаю, так би мовити, і ДИШУУУ. »