Ларингіт класифікація, симптоми, причини, лікування, діагностика та профілактика
Ларингіт – це запалення слизової оболонки гортані. В основному він має місце при простудних захворюваннях або розвитку інфекцій, при прогресуванні яких може виникнути запальний процес гортані.
Симптоми ларингіту може виражатися при коклюші, скарлатині та кору. Але найчастіше причиною розвитку ларингіту стає переохолодження організму, дихання забрудненим повітрям, при перенапрузі м'язів гортані, внаслідок зловживання алкоголем та курінням.
Запалення горла має дві форми і проявляється гострим або хронічним ларингітом. Слід зазначити і короткостроковість хвороби, оскільки вона швидко прогресує і протягом двох тижнів проходять усі її симптоми.
Симптоми гострого та хронічного ларингіту відрізняються один від одного. Так, при гострій формі запалення гортані (розлитої формі) має місце різке почервоніння слизової оболонки та припухлість біля складок присінка. У такому стані слизова гортані гіперемована та набрякла, відзначається потовщення голосових зв'язок та їх неповне змикання.
Гостра форма запалення горла призводить до розширення судин слизової оболонки, тому на ній можлива поява темно-червоних точок, що виникли через просочування крові.
При ізольованому ларингіті симптоматика хвороби проявляється дещо інакше. Осередок запалення локалізується в надгортаннику, де утворюється і інфільтрація слизової оболонки.
При ларинготрахеїті симптоми хвороби поширюються і область трахеї. З'являються сильні напади кашлю, водночас виділяється мокрота.
Насамперед, гостра форма ларингіту характеризується загальним погіршенням самопочуття хворого. Температура тіла зростає, а крові виявляють ознаки запального процесу в організмі.
Локалізація запалення внадгортаннику або на задній стінці гортані завжди характеризується хворим при ковтанні. При цьому голос хворого стає хрипким, а при важких випадках ларингіту взагалі пропадає. Все це може призвести до утрудненості дихання, відчуття сухості у горлі та першіння.
Перші кілька днів захворювання хворого мучить сухий кашель, який при прогресуванні хвороби переходить у мокрий кашель. Хворий може скаржитися на біль голови.
Симптоми гострої форми ларингіту залишають хворого вже за тиждень. Для цього необхідно чітко дотримуватися вказівок лікаря та проводити своєчасне лікування.
Хронічна форма ларингіту проявляється хрипким голосом, нездатністю довго розмовляти і пальцем у горлі. Людина з хронічним запаленням гортані постійно кашляє, а періоди загострення хвороби лише посилюють усі симптоми.
Класифікація
Запалення гортані має такі види класифікації ларингіту:
- катаральний ларингіт;
- гіпертрофічний ларингіт;
- атрофічний ларингіт;
- дифтерійний ларингіт;
- туберкульозний ларингіт.
Катаральний ларингіт характеризується такими симптомами як захриплість голосу, періодичні напади кашлю та садіння в горлі. Незважаючи на це, дана форма ларингіту найлегша.
Гіпертрофічна форма ларингіту характеризується більш вираженою симптоматикою. При такому захворюванні відзначається захриплість голосу, сильний кашель та першіння. Розростання, що знаходяться на голосових зв'язках, сягають розміру головки шпильки. Ці, так звані «вузлики співака» і надають хрипоті голосу хворого.
Дуже часто ларингіт, що виник у дитини, провокує постійну хрипкість у голосі, яка може пройти тільки впідлітковий вік. Причиною є гормональні зміни, які відбуваються саме в цей період. У таких випадках методика лікування нічим не відрізняється від тієї, яку використовують за інших видів хвороби.
Іноді горбки, які утворилися на зв'язках внаслідок ларингіту, припікають за допомогою нітрату срібла. Але таку процедуру роблять лише у крайніх випадках. Ще рідше проводять хірургічне втручання. Так, наприклад, при сильних змінах у зв'язках вдаються до операції з видалення уражених ділянок.
При атрофічній формі ларингіту спостерігається виснаження слизової оболонки гортані у хворих. При такій хворобі голос людини сильно хрипить, а кашель проявляється частими нападами, при цьому в роті завжди пересихає. При кашлі, викликаному атрофічною формою ларингіту нерідко спостерігається кров, яка виходить разом із мокротинням.
Ця хвороба виникає, найчастіше, через неправильне харчування, коли людина зловживає гострими спеціями, прянощами та приправами. Ділянки поразки локалізуються у гортані хворого, а ще й поширюються на задню стінку глотки.
Дифтерійний вид ларингіту виникає через інфекцію, яка поширилася мигдалини та гортань. Слизова оболонка уражених органів при цьому виглядає білою. Причиною цього є наліт, який іноді має властивість відокремлюватися та закривати дихальні шляхи.
Туберкульозний ларингіт є лише наслідком первинного захворювання, тобто туберкульозу. Дане захворювання виникає тоді, коли туберкульоз виходить із легень. Саме захворювання на ларингіт характеризується появою горбків на поверхні тканин гортані, через це виникає її потовщення. Бувають випадки прогресування хвороби, при цьому руйнуєтьсяструктура гортанного хряща та надгортанника.
Ускладнення ларингіту може бути пов'язане з таким захворюванням, як сифіліс. Друга стадія хвороби має на увазі формування виразок і бляшок гортані, а на третій стадії сифілісу можливе утворення рубців, які деформують горло хворого на його голосові зв'язки. Хрипоту при такому вигляді ларингіту може стати невиліковною.
Дитячий ларингіт, що виявився у дитини віком до восьми років, переростає у хибний круп. При цьому симптоматика такого захворювання нічим не відрізняється від симптомів істинного крупу, тобто дифтерії гортані. Небезпека такого стану полягає в тому, що просвіт гортані різко звужується, це відбувається через набряк, який утруднює дихання. Можливе приєднання спазму голосової щілини.
Захворювання хибним крупом зазвичай виникає у дітей, які страждають на ексудативний діатез. Такі напади відбуваються дуже швидко, переважно в нічний час доби. При цьому дитина може прокинутися від того, що їй важко дихати, є холодний піт, кашель і посиніння губ.
Важливо в таких випадках негайно викликати швидку допомогу і до її приїзду допомогти дитині. Для цього потрібно поставити на область горла гірчичник або зробити гарячу ванну для ніг, нагріваючи воду до 39 градусів. Обов'язково потрібно дати дитині тепле питво. Подібні напади можуть повторюватися, тому стан здоров'я дитини необхідно постійно стежити.
Зазвичай гостра форма ларингіту має місце як самостійна хвороба. Розберемо причини виникнення ларингіту. Найпоширенішою причиною захворювання є переохолодження організму, яке носить місцевий характер, а також перенапруга голосових зв'язок.
Ларингіт дуже часто спостерігається у співаків тапредставників інших професій, яким за діяльністю необхідно голосно розмовляти.
Гостра форма ларингіту може виникнути і як симптом грипу, кору та інших інфекційних захворювань. У таких випадках запалення може локалізуватися не тільки в гортані, а й охоплювати надгортанник, підголосові стінки та голосові зв'язки.
Хронічна форма ларингіту виникає внаслідок хвороби гострим ларингітом, який часто рецидивує у хворого. Крім того, хронічну форму ларингіт може набути через постійне запалення в придаткових пазухах носа і в самому носі.
Зазвичай люди, які в роботі змушені голосно розмовляти, страждають від частих ларингітів гострої форми. І на основі цього у них може виникнути і хронічна форма ларингіту.
Діагностика
Діагностика ларингіту починається з вивчення анамнезу хворого на лікаря. Для цього лікар проводить обстеження організму хворого і опитує його про початок та перебіг хвороби. Необхідно уважно дослідити характер голосу пацієнта, а також звук голосових зв'язок. Це допоможе правильно визначити методику лікування ларингіту.
Під фізичним обстеженням організму мається на увазі огляд горла, носа та рота пацієнта, це дозволяє визначити осередок запального процесу. Лікар також обмацує шию хворого, щоб виявити запалені лімфатичні вузли. Все це визначає тип і форму ларингіту, а також допомагає виявити інші захворювання, які супроводжують ларингіту або є основними щодо нього.
Також можливе проведення додаткових досліджень, наприклад, здача аналізів у лабораторію. Іноді проводять ларингоскопію, використовуючи гнучкий ендоскоп на дослідження слизової оболонки гортані. При необхідності під часЛарингоскопія проводиться забір тканин гортані, для проведення біопсії. Біопсія може виявити виникнення онкологічних процесів.
Ще одна процедура може бути призначена пацієнту, це ларингостробоскопія. Вона проводиться для того, щоб лікар міг вивчити характер вібрації голосових зв'язок пацієнта. Інші процедури дослідження хворого проводяться залежно від того, наскільки пошкоджено поверхню слизової оболонки гортані хворого.
При появі симптомів ларингіту кожна людина повинна звернутися до медичного закладу за допомогою.
Насамперед лікування гострого типу ларингіту має бути спрямоване на усунення його причин, тобто лікування проблеми, яка і призвела до ларингіту. Забезпечуючи повний спокій горла, людина повинна утриматися від розмов протягом тижня. Але бувають випадки, коли це неможливо, у такому разі розмовляти необхідно якомога тихіше, не напружуючи голосових зв'язок. Однак не рекомендується говорити пошепки, оскільки від цього голосові зв'язки тільки дратуються. Не можна їсти гостру їжу, приправлену прянощами, які дратують горло. Не можна також курити та пити спиртні напої.
Лікування ларингіту у тому, щоб пити багато теплої рідини, у своїй полоскати горло, робити інгаляції, зігрівати шию з допомогою шарфа чи компресу, і навіть парити ноги.
Не обійтися в цьому випадку і без вживання медикаментозних засобів. Лікар може приписати антигістамінні засоби, протикашльові препарати та розчин Люголю у гліцерині, яким хворий повинен змащувати горло.
Хворий повинен знаходитись у теплому приміщенні, з достатньою вологістю повітря. Показано в даному випадку проведення парових інгаляцій, особливо часто їх потрібно робити в перші дні.захворювання. Тривалість інгаляції повинна становити щонайменше 15 хвилин.
Методи лікування ларингіту передбачають також полоскання горла, використовуючи трав'яні відвари. Якщо є нежить, то таким відваром можна полоскати і ніс. Полоскати носову порожнину можна також і сольовим розчином.
Для відварів із трав підійдуть мати-й-мачуха та трава лепехи. Разом з відварами горло полощуть картопляним соком, соком з буряка, розбавленим оцтом, також можна використовувати відвар з лушпиння цибулі. Воду краще пити лужну.
Хронічна форма ларингіту обов'язково вимагатиме проведення лікарського дослідження. Після цього можна приступати до лікування недуги.
У деяких випадках для лікування ларингіту лікар призначає хворому на масляну або лужну інгаляцію, УВЧ та електрофорез новокаїну в гортань.
Для лікування ларингіту лікар призначає комплексну терапію, до якої може входити проведення інгаляцій, змащення порожнини горла та фізіотерапевтичні процедури.
У деяких випадках захворювання на ларингіт лікування не обходиться без медикаментів та хірургічного втручання. Для попередження захворювання на хронічну форму ларингіту необхідно вчасно провести лікування його гострої форми, а також інших захворювань, що вражають верхні дихальні шляхи. Важливу роль і голосовий режим.
Захворювання на гострий ларингіт зазвичай закінчується повним одужанням, але це за умови своєчасного лікування недуги. Якщо не звернутися до фахівця, то можна набути хронічної форми цієї недуги.
Профілактика
Чинники, які ведуть захворювання на ларингіт, необхідно вчасно попереджати. Саме в цьому полягає його профілактика. Говорячи про профілактичні заходи, не можна забувати про головну заставу здоров'я – цездоровий спосіб життя та регулярне гартування організму. У холодну пору року не рекомендується закутуватись у теплі шарфи, проте зовсім не вкривати шию теж не можна.
Правильне харчування теж маю велике значення у профілактиці ларингіту. Фахівці не рекомендують зловживати гострою їжею та прянощами. Якщо у людини є схильність до ларингіту, то профілактичні заходи цієї недуги полягають у виключенні шкідливих факторів. Так, не можна їсти холодну їжу на морозі та пити холодні напої. Слід подбати і про голос, уникаючи гучного крику.
Необхідно обмежити своє перебування у забруднених місцевостях та приміщеннях. Якщо з цим пов'язана ваша робота, слід пам'ятати про заходи захисту. А видалити пил зі слизової оболонки гортані можна за допомогою інгаляції.