Лікування синуситів (гайморитів)
Що таке синусит? Ринологія: ендоскопічні операції в порожнині носа та приносових пазухах (кісти, поліпи, аденоїди). Лікування синуситу (гаймориту) без проколів. Балонна синусопластика. Хірургічне лікування хронічного синуситу, гаймориту. У Ростові-на-Дону та Батайську.
Синусит - це загальна назва для запалення однієї чи кількох придаткових пазух носа. До синуситів відносять: а) гайморит (верхньощелепний синусит, максилліт) - це запалення верхньощелепної, або гайморової, пазухи, б) фронтит (запалення лобової пазухи), в) етмоїдит (запалення гратчастого лабіринту), г) сфеноїд. Запалення може бути в одній або декількох пазухах, може бути одностороннім або двостороннім, можливо, безліч варіантів з різними симптомами.
Але є кілька
основних ознак синуситу: закладеність носа, виділення з носа (нежить), головний біль, зниження нюху. Також можливий сухий кашель (особливо у дітей), підвищення температури тіла, слабкість, пітливість. Є характерний симптом другої хвилі: після перенесеної і майже простуди, що пройшла, через кілька днів поступово погіршується самопочуття, з'являється закладеність носа і гнійні виділення з носа, наростає головний біль, тяжкість в області кореня носа, може з'явитися підвищення температури тіла до 37,2О-37, 5ОС.
Удіагностиці синуситів використовується, насамперед, рентгенографія. Звісно, найкраще рентгенівська комп'ютерна томографія чи магнітно-резонансна томографія пазух носа — ці методики дозволяють з'ясувати: які і наскільки вражені пазухи носа. Важливо знати, що МРТ (магнітно-резонансна томографія) придатковихпазух носа за невідкладними показаннями дозволяється проводити вагітним жінкам з ІІ триместру вагітності, тоді як рентгенівські дослідження абсолютно протипоказані. Крім цього, важливим є огляд порожнини носа. Найважливіший метод - ендоскопія порожнини носа, яка дозволяє оцінити стан слизової оболонки, локалізацію джерела запалення в порожнині носа, стан внутрішніх структур порожнини носа. На результати аналізу крові, на жаль, сильно покладатися не можна, оскільки найчастіше при сильному синуситі в аналізі крові запальних змін практично немає. Ми маємо можливість провести 3D томографію придаткових пазух носа, МРТ придаткових пазух носа.
Крім цього, при ексудативному (гнійному) синуситі необхідно очищати пазухи від вмісту. У тому випадку, якщо досягти потрібного результату за допомогою лікарських препаратів не вдалося, при гнійній формі захворювання виконується пункція верхньощелепних пазух. Це класичний метод у лікуванні синуситів, але ефективний переважно при гаймориті. Інші пазухи для промивання недоступні. Під час процедури через спеціальну голку запроваджується антисептична рідина. Це може бути розчин антибіотиків, кортикостероїдів. Також при проколі може встановлюватися дренажна трубка для відведення скупчення гною та регулярних промивань. Однак пункції (проколи) гайморових пазух є своєрідним «лякалом» для багатьох пацієнтів, тому ми пропонуємо кілька альтернативних методик. Треба сказати, що пункція верхньощелепних пазух у відділенні виконується досить рідко, за суворими показаннями.
Переміщення лікарських засобів по Проєтцю (зозуля). Суть методу у створенні негативного тиску в порожнині носа, за рахунок чого в порожнину носа з пазух навколоносових починає виходити гній. Процедурасупроводжується промиванням порожнини носа спеціальним розчином. Широко використовується при практично всіх синуситах. .
Безпункційне лікування синуситів (гайморитів) за допомогою синус-катетера ЯМІК. Згідно зі статистикою, практично кожна людина віком від 15 до 40 років хоча б одного разу перенесла гострий синусит (гайморит). Однією з сучасних методик є дренування навколоносових пазух за допомогою синус-катетера ЯМІК. Синус катетер ЯМІК є м'яким полімерно-силіконовим пристроєм, забезпеченим роздувними балонами. Конструкція приладу дозволяє: дренувати пазухи, викачувати вміст з усіх навколоно-сових пазух (гайморових, лобових, решітчастих) без пункції (проколу) гайморових пазух, ефективно вводити в пазухи лікарські препарати, зупиняти носові кровотечі, лікувати рецидиви гаймориту носа та пазух. Синус-катетер ЯМІК є оригінальною вітчизняною розробкою. ЯМІК процедура проводиться під місцевою анестезією. У ході роботи підтверджені переваги методу — висока ефективність, атравматичність, прекрасна переносимість хворими на процедури, позитивний психологічний настрій, зумовлений у т.ч. бажанням «уникнути проколу». Лікування синус катетером можливе в умовах денного стаціонару, що полегшує стан пацієнта найчастіше після першої ж процедури. Курс лікування включає зазвичай від 3 до 5 процедур. Відмінно поєднується з класичними методиками: переміщенням лікарських засобів, назальними душами і т.д. Нами накопичено великий досвід лікування за допомогою синус-катетера ЯМІК за різних форм синуситів.
- малотравматичний метод лікування хронічних та гострих синуситів. Метод заснований на розширенні природної співустя лобової,верхньощелепний та (або) клиноподібний пазух за допомогою спеціального балонного катетера. Виконується під ендоскопічним наглядом. Застосовується розширення природного гирла пазух носа з допомогою балонного катетера. Доступ до співустю здійснюється за допомогою провідникового катетера та спеціального провідника. Є малоінвазивним інструментом для FESS (функціональної ендоскопічної синус-хірургії приносових пазух). Сучасний та дієвий метод при запаленні навколоносових пазух. Єдиний недолік – висока вартість. Також може допомогти операція, проведена за допомогою ендоскопа
(ендоскопічна операція). FESS (функціональна ендоскопічна синус-хірургія навколоносових пазух) - хірургічне втручання виконується з метою відновлення роботи природних каналів, що забезпечують відтік слизу з пазух. Під час маніпуляції вилучаються невеликі уражені частини тканин, максимально зберігаються природні структури порожнини носа, які необхідні функції природного дихання, очищення повітря і газообміну в околоносовых пазухах. Ми проводимо хірургічне лікування на обладнанні провідних виробників із використанням сучасних методик, лікарі відділення володіють у повному обсязі навичками ендоскопії, FESS, риносинусохірургії.
